Применение лапароскопии для лечения заболеваний органов малого таза в Германии

Гинекологическая медицина в Германии претерпевает радикальные изменения: новые открытия в области малоинвазивной хирургии и разработка инновационных методик реабилитации позволяют оперировать женщин всех возрастных категорий и сводить большинсто оперативных вмешательств к операциям закрытого типа.

Современный образ жизни имеет ощутимые последствия для всех областей женского здоровья, начиная с акушерства и заканчивая возрастной (гериатрической) гинекологией. «Эти процессы неизбежно влияют на переработку и новую трактовку целей и задач терапии». Так охарактеризовал свою позицию профессор Клаус Феттер на открытии Ежегодного конгресса гинекологов и акушеров в Берлине.

Гериатрическая и паллиативная медицина становится для гинекологов всё более важным направлением работы. Так случилось, например, с заболеваниями органов малого таза: "Во времена моей практики в качестве врача-ассистента чуть ли не единственным способом лечения проблем малого таза была замена пессария", вспоминает Веттер в интервью для «Медицинской газеты». По словам президента Германского общества акушеров и гинекологов (ГОАГ), сегодня уже возможны малоинвазивные операции на органах малого таза также для женщин преклонного возраста, направленные на улучшение качества жизни. Введение в медицинскую практику пободных операций является частью более широкой тенденции – сделать любое хирургическое вмешательство в области таза лапороскопическим. Так, например, оперирование придатков на сегодняшний день проводится с использованием эндоскопии.

Лапороскопические методы нашли свое применение даже в случае гистерэктомии, которую теперь стало возможным проводить без вскрытия брюшной полости. Таким образом, новые хирургические техники сделали из неё амбулаторную процедуру с минимальным сроком реабилитации. В настоющее время обсуждается вопрос улучшения трехмерных изображений оперируемых областей и увеличения эффективности применения робототехники для хирургических вмешательств.

Важной темой конгресса является профилактика заболеваний – около 80 % рисков беременности могут быть выявлены и идентифицированы с помощью индивидуальной ступенчатой диагностики, утверждает др. Веттер. Тем не менее, речь ни в коем случае не идёт о "сортировке детей", уточняет гинеколог.

Цель такой диагностики состоит в раннем выявлении нарушений развития плода или преэклампсии, для повышения эффективности внутреннеутробной терапии. Для профилактики в скором времени можно ожидать одобрения вакцины против вируса папилломы человека. Данная вакцинация предотвратит большинство случаев развития рака шейки матки.

Переедание и малоподвижный образ жизни также стали важными факторами, учитываемыми врачами-гинекологами в сфере родовой помощи ( рождения слишком крупных детей, которые своим весом давят на органы малого таза матери) и при лечении пожилых женщин (с последствиями недержания мочи и пролапса матки).