Технология EVIE – для успешного оплодотворения

 

Внутриматочная инсеминация (IUI – Intraurine Insemination) осталась в прошлом, сегодня наступило время EVIE – новой технологии постепенной внутриматочной инсеминации (SRI – Slow Release Insemination). Результативность этой технологии сопоставима с ЭКО-технологиями.

 

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) является самой распространённой и проработанной процедурой ассистируемого оплодотворения. Однако, уровень её эффективности редко достигает 10% вероятности оплодотворения за один менструальный цикл. Все эти годы, никто не задумывался над улучшением этой популярной технологии.

 

Наступление беременности увеличилось в 2,2 раза

 

С EVIE обновлённая система оплодотворения стала реальностью. По сравнению со своей предшественницей, EVIE гарантирует удвоенный процент беременности у женщин моложе 35-ти лет. Она представляет собой небольшую механическую помпу для одноразового использования. Медленно впрыскивая сперму в матку с интервалами каждые 4 часа, увеличивается период взаимодействия яйцеклетки и сперматозоида. Таким образом, вероятность оплодотворения значительно возрастает.

 

Окончательные результаты международного тестирования EVIE ожидаются осенью 2014 года. Промежуточные же данные на основании 154 менструальных циклов, представленные в марте 2014 года в Майнце, говорят о многом: частота наступления беременности среди женщин в возрасте до 35 лет увеличилась в 2,2 раза. Самый успешный центр оплодотворения смог повысить свои показатели с 13% до 26,3%, независимо от возрастной группы. Эти результаты не представляют статистической значимости, однако, подтверждают успех двух предыдущих исследований.

 

Преимущества EVIE

 

• увеличение частоты наступления беременности в 2 раза среди женщин в возрасте до 35 лет
• Результативность сопоставима с ЭКО-методом
• Минимальная инвазивность
• Высокий уровень восприимчивости у женщин
• Простота в использовании: можно обойтись без изменений в клинической практике.

 

Для кого подходит EVIE

 

• Молодые женщины в возрасте до 35 лет
• Мужчины с легкой формой субфертильности
• Пары, в случае которых невозможно определить причины бесплодия
• Женщины с эндометриозом (I/II), но только при отсутствии повреждений в придатках
• Пары, которым необходимы услуги донора спермы

Инновационная репродуктивная медицина в Германии теперь позволяет избежать смертельных заболеваний ещё до рождения ребёнка. Маленькая девочка стала первым ребенком в Любеке и во всей стране, для которой врачи провели полную предимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Благодаря тесту, малышке удалось избежать фатальной генетической аномалии до рождения.

 

В июле 2011 года Бундестаг постановил, что генетическое тестирование эмбрионов является этически неоднозначной процедурой. Однако недавно родился ребёнок, которому была проведена полная предимплантационная генетическая диагностика для устранения смертельного дефекта генома. Согласно регистрационным записям, это случилось в университетской больнице г. Любек. Университетская клиника Шлезвиг-Гольштайн (УКШГ, г. Любек) сообщает, что девочка родилась здоровой и чувствует себя хорошо.

 

Как проходит предимплантационная генетическая диагностика?

 

Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) проходит во время искусственно оплодотворения. Прежде чем эмбрионы будут помещены в матку, они исследуются в пробирке, на предмет генетических дефектов. В 2011 Бундестаг разрешил ограниченное использование этой спорной диагностики.

 

Впрочем, ПГД уже однажды применялась в 2005 году в Берлине, когда врач Маттиас Блёхле помог родить здорового ребенка женщине, которая к тому моменту пережила четыре выкидыша. Тогда была поставлена задача исключить хромосомные расстройства. “В нашем случае речь шла об исключении того или иного заболевания, обусловленного дефектом только одного гена,” сказал директор отделения акушерства и гинекологии УКШГ, Клаус Дидрих.

 

Анализы и тесты, проводимые в рамках ПГД, значительно сложнее стандартных генетических тестов, поэтому на данный момент их проведение возможно только в Любеке, Мюнхене и Регенсбурге. К слову, в Мюнхене также было осуществлено искусственное оплодотворение с использованием ПГД, для исключения моногенетического заболевания», – рассказывает доктор Дидрих.

 

Родители девочки обратились в клинику, так как оба являются носителями генетического кода скелетных аномалий, при которых плод обычно умирает в утробе или вскоре после рождения. У супругов был опыт трёх беременностей, окончившихся внутриутробной смерью плода. По словам доктора Дидриха, ПГД позволила снизить риск срыва новой беременности с 25% до нуля.

 

По материалам журнала “Шпигель” (Der Spiegel Magazin)

Для чего нужна предродовая генетическая диагностика?

 

Годы идут, а желание иметь детей всё остается нереализованным?

 

Когда супруги приходят с этой проблемой к врачу, им предлагают пройти все возможные обследования. Но зачастую генетическим причинам уделяют недостаточно внимания. Хотя именно они являются решающими, когда цель – зачатие здорового малыша.

 

По мнению экспертов, бездетные пары мало интересуются генетическими причинами. А зря. При попытках искусственного оплодотворения генетическая консультация может помочь избежать дорогостоящих и стрессовых неудачных попыток зачатия, а при определенных обстоятельствах, позволяет значительно повысить шансы на беременность, говорит председатель немецкого общества репродуктивной медицины, Тина Бухгольц.

 

Многие просто не знают, что это касается их

 

Бухгольц требует уделять больше внимания вопросам генетики: “Вы должны запастись временем и наблюдать. Когда люди думают, что драгоценное время уходит и делают попытку искусственного осеменения, состоящую из трёх-четырёх циклов, вдруг оказывается, что у одного из партнеров обнаружена транслокация”.

 

В этом виде хромосомного изменения, происходит перенос участка хромосомы на негомологичную хромосому. Многие люди не знают об этом, потому что транслокация не имеет заметных проявлений. Однако, она прерывает беременность, вызывает отторжение плода или его физиологические нарушения. Дальнейших попыток можно было бы избежать, так как перспектива успешного оплодотворения этих пар значительно ниже. Другие причины генетически индуцированного бесплодия при определенных обстоятельствах можно вылечить.

 

В каких случаях необходима генетическая консультация?

 

После нескольких неудачных попыток искусственного оплодотворения обязательно следует обратить внимание на генетику, советут врач. “Это несложная и недорогая диагностика. Гораздо важнее пройти генетическую консультацию с подробной историей болезней трех поколений.” Выявить соотношение удачных и неудачных попыток иметь детей, случаи выкидышей или мертворожденностей.

 

Ежегодно таким образом рождаются более 10 000 детей

 

В соответствующих немецкий центрах ежегодно проводятся около 80000 попыток оплодотворения в чашке Петри, из которых рождаются около 10000 детей. „Существует мнение, что при таком способе искусственного оплодотворения, риск появления пороков больше“, говорит Бухгольц. „Но клинически это так и не смогло быть доказано. Сам метод риск не увеличивает”.

 

Исследование эмбриона до его рождения

 

Длительное время в Германии считалось, что предимплантационная генетическая диагностика не всегда целесообразна, так как удаление клеток из эмбриона – в зависимости от метода исследования – может увеличить риск выкидыша или процент неудачи процедуры.

 

С 2011 года, по данным Бухгольц, правительство разрешило в исключительных случаях предимплантационно проверять эмбрионы, зачатые при помощи чашки Петри, с целью избежания генетических заболеваний. Пары могут прибегнуть к этому методу, если их наследственность увеличивает шансы выкидыша, мертворождения или тяжелого заболевания ребенка. Эмбрионы с пороками не должны быть подсажены матери. Тем не менее, препятствия и затраты на такую диагностику очень высоки. Среди прочего, женщина должна получить разрешение от комитета по этике. Точные условия, по словам Бухгольц, были сформулированы только в прошлом году и еще в полной мере не реализуются в Германии.